การตรวจโรค การตรวจความดันโลหิตผู้ป่วยนอก ABPM การตรวจนี้คืออะไรในโรคหัวใจ การศึกษายังดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และผู้ที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว ABPM ช่วยในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและหากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยน ดังนั้นวิธีนี้คืออะไร SMADABPM การวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง เป็นเทคนิคการวิจัยที่ใช้ในการกำหนดระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยเป็นระยะเวลานาน
โดยปกติแล้ว ระยะเวลาการตรวจสอบจะจำกัดไว้ที่ 24 ชั่วโมง ผ้าพันแขนติดอยู่กับไหล่ของผู้ป่วย ซึ่งต่อด้วยท่อไปยังนายทะเบียน ผู้ป่วยสวมเคสที่มีนายทะเบียนเซนเซอร์ที่ไหล่หรือเข็มขัด ในระหว่างวัน อุปกรณ์จะอ่านค่าความดันโลหิตเป็นระยะๆ ขั้นตอนการตรวจสอบรวมถึงการเก็บบันทึกการสังเกตที่จำเป็น
ผู้ป่วยจำเป็นต้องบันทึกการกระทำทั้งหมดของเขาในระหว่างวัน มื้ออาหาร ช่วงเวลาพักผ่อนและความเครียด ความเครียด ยา ความเป็นอยู่ทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงและอื่นๆ การเก็บไดอารี่เป็นองค์ประกอบการวินิจฉัยที่สำคัญมาก โหลดและการกระทำส่งผลโดยตรงต่อสถานะของร่างกายและตัวบ่งชี้ความดัน
ดังนั้นผลการตรวจสอบจะแม่นยำและโปร่งใสมากขึ้นหากกรอกไดอารี่อย่างระมัดระวังและตรงไปตรงมาในช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัยผู้ป่วยจะมีชีวิตตามปกติ สิ่งเดียวที่จะต้องละทิ้งในวันนี้คือขั้นตอนเกี่ยวกับน้ำมิฉะนั้นอุปกรณ์อาจเสียหาย ยาที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของ ABPM ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ห้ามขยับผ้าพันแขนเพราะอาจรบกวน การตรวจโรค รังสีแม่เหล็กไฟฟ้ายังส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ ดังนั้นคุณต้องจำกัดการอยู่ใกล้ทีวี ไมโครเวฟ เตาไฟฟ้า และเครื่องใช้ไฟฟ้าอื่นๆ ในระหว่างวัน ผ้าพันแขนจะสูบลมโดยอัตโนมัติ บีบแขน และทำให้การบีบตัวอ่อนลง กระบวนการเหล่านี้จะมาพร้อมกับสัญญาณเสียงในตอนกลางคืน
อุปกรณ์ตรวจวัดควรอยู่ใกล้ผู้ป่วย ใกล้หมอนหรือโต๊ะข้างเตียง ในช่วงเวลาของการวัดผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าที่สบาย จากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของ SMAD ควรถูกยกเลิก เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเกิดความสับสนในการเฝ้าติดตาม ABPM และ Holter นี่เป็นสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน Holter กำหนดไว้สำหรับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าของหัวใจทุกวันไม่ใช่ความดันโลหิต
ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวมักบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติทางสุขภาพปวดหัวบ่อยความง่วงอาการเวียนศีรษะการโจมตีของความเจ็บปวดในหัวใจการมองเห็นลดลง บิน ต่อหน้าต่อตาความดันเกิดขึ้นเองในระหว่างวันเสียงดัง ความอิ่มในหูเป็นลมบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือมีการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วมีโรคร่วม และบางครั้งอาจมีการรวมกัน
เบาหวาน ไตวายตับวายโรคหัวใจและหลอดเลือดข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดประวัติโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองวิธีการวินิจฉัยนี้มีประโยชน์มากในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเมื่อจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการคลอด นอกจากนี้ ABPM ยังรวมอยู่ในชุดมาตรการทางการแพทย์บังคับสำหรับผู้ที่มีอาชีพเฉพาะ ซึ่งแม้แต่ค่าความดันโลหิตที่เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติเพียงเล็กน้อยก็ยังยอมรับไม่ได้
นักบินอวกาศ นักบิน นักประดาน้ำ นักดำน้ำ นักแข่ง ผู้ช่วยชีวิต และอื่นๆ ABPM มีประโยชน์อย่างมากในการแยกแยะความดันโลหิตสูงที่แท้จริงออกจากความดันโลหิตสูงแบบ เสื้อคลุมสีขาว เมื่อสภาวะทางจิตและอารมณ์กระตุ้นให้เกิดแรงดันขึ้นโดยตรงระหว่างการตรวจร่างกายตามนัดของแพทย์ การเตรียมตัวสำหรับ ABPMSMAD ไม่ต้องการการเตรียมการพิเศษ สองสามวันก่อนขั้นตอนคุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ และในวันก่อนคุณต้องพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด
ในการศึกษา ในกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อติดผ้าพันแขนที่แขนเปล่า อนุญาตให้ติดผ้าพันแขนที่แขนเสื้อของเสื้อยืดผ้าฝ้ายเนื้อบางก่อนที่จะติดตั้งอุปกรณ์สำหรับ ABPM ผู้ป่วยจะต้องวัดความดันด้วย tonometer ทั่วไป หลังจากที่ผู้ป่วยได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะเพื่อความแม่นยำของการวัดจำเป็นต้องผ่อนคลายมือและหยุดการทำงานชั่วคราว
ไม่ว่าในกรณีใด คุณต้องแน่ใจว่าท่อที่เชื่อมต่อผ้าพันแขนกับตัวอ่านเซนเซอร์ไม่หักงอ ในฤดูหนาวต้องสวมอุปกรณ์ภายใต้เสื้อผ้าเนื่องจากกลัวอุณหภูมิต่ำผลลัพธ์ของ ABPM เมื่อประเมินผลของ ABPM จำเป็นต้องคำนึงถึงเพศ อายุของผู้ป่วย ช่วงเวลาของวัน และน้ำหนักบรรทุก เชื่อว่าในผู้ใหญ่ ความดันโลหิตไม่ควรเกิน 135/83 มม.ปรอท ศิลปะ ในระหว่างวัน และ 120/70 มม.ปรอท ตอนกลางคืน
ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากอุปกรณ์เมื่อผู้ป่วยกลับมาหาแพทย์จะถูกบันทึกไว้ในตาราง ตัวบ่งชี้หลักที่รวมอยู่ในตารางการตรวจสอบประกอบด้วย ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกความดันเฉลี่ยและชีพจรความแตกต่างระหว่างการอ่านค่าความดันโลหิตในเวลากลางวันและกลางคืนเป็นเปอร์เซ็นต์ ดัชนีรายวัน
อัตราการเต้นของหัวใจทั้งเฉลี่ยและกลางวันและกลางคืนรวมถึงค่าสูงสุดตามตัวบ่งชี้คงที่ สามารถรับข้อมูลต่อไปนี้ได้เวลาที่เพิ่มขึ้นและลดลงของแรงดันอัตราการเพิ่มขึ้นและลดลงของแรงดันความดันชีพจรในช่วงเวลาต่างๆ นอกจากนี้ในตารางเดือยแพทย์สามารถระบุดัชนีการวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ จำนวนของค่าที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนตัวบ่งชี้ทั้งหมด
ดัชนีนี้แสดงลักษณะความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตหากดำเนินการไปแล้ว มาตรการสรุปต่อไปคือดัชนีเวลาความดันโลหิตสูง TI และดัชนีพื้นที่ความดันโลหิตสูง AI สำหรับ IV ค่า 15 เปอร์เซ็นต์ ถือว่าปกติ สำหรับ IP ปัจจุบันยังไม่มีมาตรฐาน แต่ละกรณีมักเป็นรายบุคคลเสมอ และควรพิจารณาในบริบทของตัวบ่งชี้ทั้งหมด
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือดัชนีรายวัน โดยปกติความดันในตอนกลางวันควรสูงกว่าตอนกลางคืนโดยเฉลี่ย 10-20 เปอร์เซ็นต์ บนกราฟ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวดูเหมือนถัง dipper ในภาษาอังกฤษ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาพการศึกษาดังกล่าวจึงเรียกว่า dippers หากความแตกต่างน้อยกว่าแสดงว่าผู้ป่วยดังกล่าวไม่ใช่ผู้ป่วย พวกเขาตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอโดยมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่สำคัญ
หากภาพดังกล่าวปรากฏอยู่เป็นเวลานานโดยเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยา นี่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของความไร้ประสิทธิภาพ หากความดันในตอนกลางคืนลดลงมากกว่า 20เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยจะถูกเรียกว่า overdippers overdipper และพวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในตอนกลางคืนและในตอนเช้า เนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ เลือดที่ไปเลี้ยงสมองจะถูกรบกวนในตอนกลางคืน
กรณีที่บันทึกความดันโลหิตสูงเฉพาะตอนกลางคืน เรียกว่า ผู้ป่วยช่วงกลางคืน night-peakers มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมอง เกิดวิกฤตกลางดึก มีประวัติเป็นเบาหวาน มะเร็ง และความดันโลหิตสูงดื้อยา ไม่ใช่เรื่องแปลกตัวบ่งชี้อื่นของตารางเดือยสำคัญสำหรับการประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ความดันชีพจร ค่าของตัวบ่งชี้คำนวณจากความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและความดันไดแอสโตลิก ที่ความดัน 120/80 มม.ปรอท ความดันชีพจรจะอยู่ที่ 120-80=40 มม.ปรอท ในคนที่มีสุขภาพดี ค่าของตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรเกิน 46 มิฉะนั้นความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ ความดันชีพจรสูงยังบ่งชี้ว่าการรักษาไม่ได้ผล แพทย์จะประเมินความแปรปรวนของความผันผวนของความดันโลหิตในแต่ละวันอย่างแน่นอน ทุกคนในระหว่างวันการอ่านค่าความดันจะผันผวนและนี่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความแปรปรวนนี้มีจำกัดและไม่มีการกระโดดที่แรงและเฉียบคม
ในกรณีที่ตรวจพบความผันผวนของแอมพลิจูดขนาดใหญ่ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะสงสัยว่ามีพยาธิสภาพ แตกต่างจากความเห็นทางการแพทย์อย่างมีนัยสำคัญ โดยสรุปแพทย์ระบุเฉพาะค่าที่มีความสำคัญสำหรับการสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัยและการประเมินเพื่อไม่ให้ข้อมูลมากเกินไปและเพื่อความสะดวกในการใช้ผลลัพธ์ในการทำงานต่อไป
ข้อดีของ SMADความพร้อมใช้งานอย่างสมบูรณ์ของอุปกรณ์สำหรับ ABPM ทำให้สามารถดำเนินการวินิจฉัยได้ทั่วทุกมุมของประเทศ แม้ในกรณีที่ไม่มีศูนย์โรคหัวใจขนาดใหญ่ความสะดวกในการวินิจฉัยช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่สบาย การขาดการฝึกอบรมพิเศษช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้โดยไม่ล่าช้าและล่าช้าขั้นตอน ABPM นั้นปลอดภัย และข้อห้ามทั้งหมดนั้นสัมพันธ์กันและเป็นรายบุคคล
ABPM ช่วยให้คุณติดตามความผันผวนเล็กน้อยของความดันโลหิตและตัวบ่งชี้อื่นๆ ซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยได้แม้กระทั่งสภาวะและโรคที่ซ่อนอยู่ และแยกความแตกต่างจากปฏิกิริยาชั่วคราวของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมข้อเสียของ SMADไม่มีการระบุข้อบกพร่องเฉพาะและร้ายแรงของเทคนิคในระหว่างการใช้งาน
บทความที่น่าสนใจ : หมูเสฉวน เมนูหมูเสฉวนเหม็นเน่าแต่ทำไมถึงถูกใช้เป็นอาหารพิเศษ
